Resumen La detección de SARS-CoV-2 y su implicancia en el diagnóstico de COVID-19 han sido muy debatidas en la pandemia. El objetivo de este estudio fue evaluar el costo/beneficio de la detección de SARS-CoV-2 en contactos estrechos asintomáticos (CE) mediante el uso de distintas pruebas de diagnóstico molecular. Se estudiaron 51 CE de personas con diagnóstico de SARS-CoV-2 confirmado por RTqPCR, clasificadas por el umbral de ciclos (Ct) (<20, entre 20 y 30 y >30) en hospitales públicos de la provincia de Buenos Aires. Del total de contactos estudiados el 15,7% resultó confirmado para SARS-CoV-2; no hubo contactos positivos de casos con Ct>30. La cantidad de contactos positivos de casos con Ct<20 fue significativamente mayor que la de casos con Ct>20. Las muestras con Ct<20 se asociaron a una carga viral estimada de entre uno a cuatro órdenes de magnitud de diferencia con los rangos de Ct>20. Un 13,7% de contactos positivos fueron casos con Ct<20. De las muestras positivas confirmadas por PCR, correspondientes a la semana epidemiológica 1 de 2021 (SE1), sólo un 19,35% correspondían a muestras con Ct<20 y un 50,7% con Ct entre 20 y 30. Estos datos muestran un incremento de sólo un 3,7% de casos detectados. El esfuerzo por parte del sistema de salud pública para esta estrategia, con bajo poder predictivo, puede tener un efecto negativo para el cumplimiento del aislamiento de los contactos y podría generar una demora en los resultados de los casos sospechosos, sin aportar significativamente en el control de la pandemia.

Abstract The detection of SARS-CoV-2 and its implication in the diagnosis of COVID-19 have been highly debated in the pandemic. The objective of this study was to evaluate the cost/benefit of detecting SARS-CoV-2 in asymptomatic close contacts (CC) using different molecular diagnostic tests. A total of 51 CC of people with a diagnosis of SARS-CoV-2 confirmed by RTqPCR, classified by the cycle threshold (Ct) (<20, between 20 and 30 and >30), were studied in public hospitals in the Province of Buenos Aires. Of the total contacts studied, 15.7% were confirmed for SARS-CoV-2; there were no positive contacts of cases with Ct>30 positive. The number of positive contacts of cases with Ct<20 was significantly higher than that of cases with Ct>20. Samples with Ct<20 were associated with an estimated viral load of one to four orders of magnitude difference with Ct ranges >20. A total of 13.7% of positive close contacts were from cases with Ct<20. When studying positive samples with confirmed diagnosis by PCR, corresponding to 1 epidemiological week of 2021 (EW1), only 19.35% corresponded to samples with Ct<20 and 50.7% with Ct between 20 and 30. From these data it is shown that with the CC test only 3.7% of the cases were detected. The effort by the public health system for this strategy, with low predictive power, may have a negative effect on the fulfillment of the isolation of contacts and could generate a delay in the results of suspected cases, without contributing significantly to controlling the pandemic.

Resumo A detecção do SARS-CoV-2 e seu envolvimento no diagnóstico da COVID-19 têm sido muito discutidos durante a pandemia. O objetivo desse estudo foi avaliar a relação custo/benefício na detecção de SARSCoV- 2 em casos de contatos próximos assintomático (CP), por meio do uso de diferentes testes de diagnóstico molecular. Foram estudados 51 casos de CP de pessoas com diagnóstico de SARS-CoV-2 confirmado pelo RTqPCR, sendo classificados pelo limiar de ciclos (Ct) (<20, entre 20 e 30 e >30), em hospitais públicos da província de Buenos Aires. Do total de contatos estudados, 15,7% foram confirmados para SARS-CoV-2, não houve contatos positivos de casos com Ct>30. O número de contatos positivos de casos com Ct<20, foi significativamente maior que os casos com Ct>20. As amostras com Ct<20 foram associadas a uma carga viral estimada de uma a quatro ordens de magnitude de diferença com os intervalos de Ct>20. Dos casos positivos, 13,7% foram com Ct<20. Das amostras positivas confirmadas por PCR, correspondentes à semana epidemiológica 1 de 2021 (SE1), apenas 19,35% correspondiam a amostras com Ct>20 e 50,7% com Ct entre 20 e 30. Esses dados mostram incremento de apenas 3,7% de casos detectados. O esforço por parte do sistema de saúde pública para essa estratégia, com baixo poder preditivo, pode ter um efeito negativo no cumprimento do isolamento dos contatos e poderia gerar uma demora nos resultados dos casos suspeitos, sem contribuir significativamente para o controle da pandemia.

The detection of SARS-CoV-2 and its implication in the diagnosis of COVID-19 have been highly debated in the pandemic. Access to molecular diagnosis and its target population was essential in the public policy. The objective of this study was to evaluate the cost / benefit of detecting SARS-CoV-2 in asymptomatic close contacts using different molecular diagnostic tests. 51 close contacts of people with a diagnosis of SARS-CoV-2 confirmed by RTqPCR, classified by Ct (&lt;20, between 20 and 30 and&gt; 30), were studied in public hospitals in Province of Buenos Aires. Of all contacts studied, 15.7% were confirmed for SARS-CoV-2, there were no contacts of cases with Ct&gt; 30 positive. The number of positive contacts of cases with Ct &lt;20 was significantly higher than that of cases with Cts&gt; 20. Samples with Cts &lt;20 were associated with an estimated viral load of 1 to 4 orders of magnitude difference with Ct ranges&gt; 20. 13.7% of positive close contacts were from cases with Ct &lt;20. When studying positive samples with confirmed diagnosis by PCR, corresponding to EW1 of 2021, only 19.35% corresponded to samples with Cts &lt;20 and 50.7% with Cts between 20 and 30. From these data it is shown that with the close contact test we could detect only 3.7% of cases. The effort by the public health system for this strategy, with low predictive power, may have a negative effect on the fulfillment of the isolation of contacts and could generate a delay in the results of suspected cases, without contributing significantly to controlling the pandemic.

La detección de SARS-CoV-2 y su implicancia en el diagnóstico de COVID-19 han sido muy debatidos en la pandemia. El acceso al diagnóstico molecular y su población destinataria fue parte esencial de las políticas públicas. El objetivo de este estudio fue evaluar el costo/beneficio de la detección de SARS-CoV-2 en contactos estrechos asintomáticos mediante el uso de distintas pruebas de diagnóstico molecular. Se estudiaron 51 contactos estrechos de personas con diagnóstico de SARS-CoV-2 confirmado por RTqPCR, clasificadas por Ct (&lt;20, entre 20 y 30 y &gt;30) en hospitales públicos de la Provincia de Buenos Aires. Del total de contactos estudiados el 15,7% resultó confirmado para SARS-CoV-2, no hubo contactos de casos con Ct&gt;30 positivos. La cantidad de contactos positivos de casos con Ct&lt;20 fue significativamente mayor que la de casos con Cts&gt;20. Las muestras con Cts&lt;20 se asociaron a una carga viral estimada de entre 1 a 4 órdenes de magnitud de diferencia con los rangos de Ct &gt;20. Un 13,7% de contactos estrechos positivos fueron de casos con Ct&lt;20. Al estudiar muestras positivas con diagnóstico confirmado por PCR, correspondientes a la SE1 del 2021, sólo un 19,35% correspondían a muestras con Cts&lt;20 y un 50,7% con Cts entre 20 y 30. A partir de estos datos se muestra que con el testeo de contactos estrechos podríamos detectar sólo un 3,7% de casos. El esfuerzo por parte del sistema de salud pública para esta estrategia, con bajo poder predictivo, puede tener un efecto negativo para el cumplimiento del aislamiento de los contactos y podría generar una demora en los resultados de los casos sospechosos, sin aportar significativamente a controlar la pandemia.

A detecção de SARS-CoV-2 e sua implicação no diagnóstico de COVID-19 têm sido altamente debatidos na pandemia. O acesso ao diagnóstico molecular e à sua população-alvo era parte essencial das políticas públicas. O objetivo deste estudo foi avaliar o custo / benefício da detecção da SARS-CoV-2 em contatos próximos assintomáticos usando diferentes testes de diagnóstico molecular. 51 contatos próximos de pessoas com diagnóstico de SARS-CoV-2 confirmado pelo RTqPCR, classificados pelo Ct (&lt;20, entre 20 e 30 e&gt; 30), foram estudados em hospitais públicos da Província de Buenos Aires. Do total de contatos estudados, 15,7% foram confirmados para SARS-CoV-2, não houve contato de casos com Ct&gt; 30 positivo. O número de contatos positivos de casos com Ct &lt;20 foi significativamente maior que o de casos com Ct&gt; 20. As amostras com Cts &lt;20 foram associadas a uma carga viral estimada de 1 a 4 ordens de diferença de magnitude com intervalos de Ct&gt; 20. 13,7% dos contatos próximos positivos eram de casos com Ct &lt;20. Ao estudar amostras positivas com diagnóstico confirmado por PCR, correspondentes a EW1 de 2021, apenas 19,35% corresponderam a amostras com Cts &lt;20 e 50,7% com Cts entre 20 e 30. A partir desses dados, mostra-se que com o teste de contato próximo poderíamos detectar apenas 3,7% dos casos. O esforço do sistema público de saúde por essa estratégia, com baixo poder preditivo, pode repercutir negativamente no cumprimento do isolamento dos contatos e pode gerar atraso nos resultados dos casos suspeitos, sem contribuir significativamente para o controle da pandemia.

A Associação Americana de Diabetes (ADA) estabelece a medida da hemoglobina glicosilada (HbA1c) em todos os pacientes com diabetes na avaliação inicial e durante o seguimento. A frequência da sua solicitação depende da situação clínica, do regime de tratamento e da opinião do médico. O objetivo deste trabalho foi avaliar as solicitações HbA1c feitos no Hospital Interzonal Geral de Agudos (HIGA) Dr. Oscar Alende da cidade de Mar del Plata. Para conhecer a periodicidade das solicitações, a população foi dividida de acordo com a frequência de pedidos de HbA1c, e o valor da mesma. Para avaliar a presença de resultados alterados de HbA1c por anemia, o valor total da hemoglobina foi encontrado. Nas 1.956 solicitações de HbA1c foram detectados 720 erros conforme o estabelecido pela ADA; 47,4% corresponderam a solicitações feitas com uma frequência inadequada e 52,6% não apresentaram contagem sanguínea. Foi observada uma alta porcentagem de solicitações de HbA1c feitas de forma incorreta. Este trabalho demonstra a importância do controle de solicitações repetitivas para alcançar a melhoria da qualidade dos resultados laboratoriais e uma tomada de decisões médica correta.

The American Diabetes Association (ADA) establishes the measurement of glycosylated hemoglobin (HbA1c) in all patients with diabetes at the initial assessment and during follow-up. The frequency of the request depends on the clinical situation, the treatment regimen and the doctor’s judgment. The objective was to evaluate the HbA1c requests at the HIGA Oscar Alende of the city of Mar del Plata. In order to know the periodicity of the prescription, the population was divided according to the frequency of the request for HbA1c, and their value. To assess the presence of altered HbA1c results due to anemia, the total hemoglobin value was evaluated. In the 1956 requests for HbA1c, 720 errors were detected as established by the ADA; 47.4% corresponded to requests made with an inadequate frequency and 52.6% did not have an accompanying blood count. A high percentage of HbA1c requests made incorrectly was observed. This work demonstrates the importance of the control of repetitive requests to achieve the improvement in the quality of the laboratory results and a correct medical decision making.

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) establece la medición de hemoglobina glicosilada (HbA1c) en todos los pacientes con diabetes en la evaluación inicial y durante el seguimiento. La frecuencia de su solicitud depende de la situación clínica, el régimen de tratamiento y el juicio del médico. El objetivo de este trabajo fue evaluar las solicitudes de HbA1c realizadas en el Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA) Dr. Oscar Alende de la ciudad de Mar del Plata. Para conocer la periodicidad de las solicitudes se dividió a la población según la frecuencia de pedidos de HbA1c, y el valor de la misma. Para evaluar la presencia de resultados alterados de HbA1c debidos a anemia, se constató el valor de la hemoglobina total. En las 1.956 solicitudes de HbA1c, se detectaron 720 errores según lo establecido por la ADA; el 47,4% correspondieron a pedidos realizados con una frecuencia inadecuada y el 52,6% no tenían un hemograma acompañante. Se observó un elevado porcentaje de solicitudes de HbA1c realizadas de forma incorrecta. Este trabajo demuestra la importancia del control de las solicitudes reiterativas para lograr la mejora en la calidad de los resultados de laboratorio y una correcta toma de decisiones médicas.

Constant collection surveys of freshwater Algae and Cyanobacteria in central Argentina streams have revealed new identities. This study reports for the first time six species for Córdoba Province and five for Argentina. Biodiversity description of the streams of central Argentina is crucial for the development of conservation activities. In this study the record of new species for this region and for Argentina highlights the relevance of further research to help improving knowledge of the diversity and ecology in this hydrographic system.

Nuevos registros de algas de agua dulce y de Cyanobacteria de los arroyos de montaña de Córdoba (Argentina). Diferentes muestreos en arroyos de agua dulce del centro de la Argentina han revelado nuevas identidades de algas y cianobacterias. Este estudio reporta nuevas citas, seis especies para la provincia de Córdoba y cinco para Argentina. La descripción de la biodiversidad de los arroyos de la región central de Argentina, es crucial para el desarrollo de las actividades de conservación. En este estudio el registro de nuevas especies para la región y para el país pone de relieve la necesidad de promover la investigación para mejorar el conocimiento de la diversidad y ecología de este sistema hidrográfico.

Contradictory symptoms mark Uruguay's current political framework. Education has become the central topic of the offcial discourse while the transformative guidelines implemented between 2005 and 2010 have been taken to pieces. In addition, the most relevant promoters of the "paradigmatic shif" have been kept out whereas the most highlighted players of the 90s "education reform" and those who designed, in inner circles, the present Law of Education, which ignores the huge 2006 Debate on Education are still in command. On top of it, autonomy has been restricted and the government is negotiating a new loan with the Interamerican Development Bank. As a result, we are prone to think that we might be facing a "restoring change" of neoliberal policies.

En la actualidad política uruguaya existen síntomas contradictorios: centralidad del tema educativo en el discurso oficial y simultáneamente, desarticulación de las líneas de transformación iniciadas en el período 20052010, sustitución de los actores más relevantes que impulsaron la "transformación paradigmática"; mantenimiento de quienes ocuparon lugares destacados en la "reforma educativa" de los 90 y los que impulsaron la actual Ley de Educación, elaborada en círculos cerrados, desconociendo el gran Debate educativo de 2006. Esto, unido al retaceo de la autonomía, y al hecho de que el gobierno está negociando un nuevo préstamo con el BID, nos lleva a plantear que podemos estar ante un "cambio restaurador" de las políticas neoliberales.

L'actualité politique uruguayenne présente des symptômes contradictoires: la centralité du thème éducatif dans le discours offciel et, en même temps, la désarticulation des lignes de transformation mises en œuvre entre 2005 et 2010; et la substitution des acteurs les plus pertinents ayant impulsé la "transformation paradigmatique" alors que tous ceux qui occupaient places de choix dans la "réforme éducative" des années 1990 et ceux qui ont conçu, à huis clos, la Loi sur l'éducation actuelle sans tenir compte du grand débat éducatif de 2006 ont été maintenus à leur poste. Si l'on y ajoute le fractionnement de l'autonomie et le fait que le gouvernement est en train de négocier un nouvel emprunt avec la Banque Interaméricaine de Développement, nous ne pouvons qu'affrmer que nous sommes face à un "changement restaurateur" des politiques néolibérales.